Главная | Назад

 

 

 

Медикаментозное прерывание на сроках беременности.

 

В наше время современная женщина старается заранее все распланировать. Планирует создание семьи, рождение детей, отдых, график работы. Но к сожалению, нежелательную беременность, запланировать нельзя. Это как гром среди ясного неба.      

                                  

Задержка менструального цикла, положительный тест на беременность и сразу возникает вопрос: А что делать? Как прервать беременность с наименьшей потерей для здоровья? Чтоб это никак не отразилось впоследствии на последующие беременности и женщина спокойно имела возможность забеременеть и родить здорового ребенка. А тем более, если срок небольшой и позволяет с минимальной потерей решить свою проблему.    

                                                                                                                      

Конечно, медикаментозный аборт на ранних сроках беременности, позволяет женщине решить свою проблему с минимальными потерями для ее репродуктивной системы.

 

Так что такое медикаментозный аборт на ранних сроках беременности, или как иначе говорят, фармакологический аборт, аборт таблетками?

И как отразится в дальнейшем медикаментозный аборт на здоровье пациентки?

 

Медикаментозный аборт, естественно, на сегодняшний день это самый современный, безопасный и щадящий способ прерывания беременности, особенно, на ранних сроках.

 

Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, а значит:

 

• Пациентка в отличии от операционного аборта не поднимается на кресло, 
• Не получает наркоз т.е. (нет осложнений от анестезии в виде анафилактических реакций и т.д.), 
• Нет открытия шейки инструментальным путем, как при операционных методах т.е. (нет риска травмы шейки во время аборта и нет риска не вынашиваемости в будущем), 
• Нет вхождения в полость матки инструментальным путем. А значит, нет повреждения слизистой матки, и других осложнений, которые могут возникнуть после операционного периода, а это: спаечные процессы, после абортные эндометриты т.е. воспаления, кровотечения, нарушения менструального цикла и т.д.

 

Если есть задержка и тест показывает положительный результат, то конечно, первый шаг, это поход к врачу гинекологу, на консультацию, потому что, именно, врач может грамотно поставить правильный диагноз и грамотно проконсультировать по поводу прерывания нежелательной беременности для нашего организма. Главное нужно понимать, чем меньше срок беременности, тем вероятность каких-либо осложнений после прерывания меньше.

 

Перед прерыванием беременности медикаментозным путем, женщина проходит следующие обследования:

 

• УЗИ диагностику
• Консультация и осмотр врача гинеколога
• Мазок на флору

 

Первым делом, врач гинеколог сделает УЗИ диагностику, для подтверждения беременности.  Что это не нарушение менструального цикла, потому что тест на беременность в редких случаях, может давать ложноположительный результат.  

 

УЗИ также определит расположение беременности, т.к. для прерывания беременности безоперационным путем, плод должен четко находится в полости матки, а не в трубе.                      

А также УЗИ поставит точный срок и подтвердит, что беременность развивающаяся, а не замершая.

 

Желательно перед прерыванием беременности сдать мазок на флору, для выявления скрытых внутриутробных урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, т.к. беременность всегда является провоцирующим фактором и вовремя беременности все что есть в организме начинает усиленно обостряется. А это всегда грозит восходящей инфекцией на верх после прерывания беременности и может спровоцировать после абортный эндометрит матки, т.е. воспаление. Поэтому даже, если какие-то инфекции выявлены, это не является противопоказанием для медикаментозного прерывания беременности, потому что в полость матки. не заходят инструментальным путем, а это значит нет риска восходящей инфекции на верх (в матку и трубы), Но, врач обязательно назначит после прерывания беременности антибиотики широко спектра, для предотвращения  риска воспаления матки.

 

Медикаментозное прерывание беременности двухэтапное:

 

Сначала принимается под контролем врача первый препарат, который отслаивает плод от матки. Препарат является чистым антипрогестагенным препаратом, который не только отслаивает плод от матки, подавляя гормон прогестерон, вырабатывающийся при беременности и поддерживающий развитие плода, но  и формирует открытие шейки (она становится более мягкая и не спазмирует во время аборта), а вторые препараты -  простагландины, которые вызывают равномерное сокращение матки. Благодаря которым, матка выталкивает все то, что отслоилось в виде кровянистых выделений. А имея длительный период действия препаратов в крови, матка за этот промежуток времени, пока работает препарат, успевает полностью все вытолкнуть из матки, что исключает риск остатков.

 

Прерывание протекает безболезненно и комфортно, как обычная менструация. Женщина ведет привычный для нее образ жизни, без каких-либо ограничений.

 

Кровянистые выделения при прерывании медикаментозным путем (Фарм. аборт) у каждого идут по-разному. В основном это зависит от срока, например: 

 

на маленьких сроках, таких как 2-3недели, женщина может кровить до 5-ти дней, используя при этом 2-3 прокладки в день (первые 3 дня), далее идет в виде обычных мажущих выделений. На более поздних сроках, таких как 5-6 недель или больше, кровь может идти 7-8 дней. При этом первые 3 дня кровь идет более обильно, пациентка может использовать 3-4 прокладки первые 3-4 дня.

 

Врач обязательно даст рекомендации и назначения, какие препараты желательно пропить для восстановления репродуктивной системы пациентки и для профилактики. А также порекомендует прийти на контроль УЗИ через 10 дней, для подтверждения благополучного прерывания беременности. Если пациентка будет четко выполнять все рекомендации и назначения врача, то в будущем, медикаментозный аборт никак не отразится на ее дальнейшей репродуктивной системы и она снова может беременеть и рожать здоровых детей. 

Если у вас возникли вопросы, вы можете их задать нашим специалистам

 

Главная | Назад

 

 

 

Сделать Вакуумный аборт 

 

 Если срок небольшой, то можно – сделать вакуумный аборт, т.е. мини аборт.

 

Вакуумное прерывание беременности делается до 4 -5 недель, когда в плодном мешке еще нет эмбриона и нет плацентарной ткани вокруг плода. Конечно, чем меньше срок, тем меньше вероятность каких-либо осложнений после операционного периода, да и самой женщине морально легче, что срок еще небольшой.

 

В среднем, вакуумная аспирация (мини аборт), занимает от 5 до 10 минут, что позволяет уже спустя пару часов после процедуры отправиться домой. В отличие от хирургического выскабливания, риск сведен к минимуму, т.к. вакуум аспирация подразумевает только отсасывание аспирационным наконечником, а на более поздних сроках помимо аспирации, еще идет и выскабливание при помощи острого инструмента (кюретки), т.к. есть плацентарная ткань вокруг плода и одной аспирацией ее не убрать, иначе могут быть остатки, а значит осложнения в виде: t, кровотечения, рези и спастических болей внизу живота. 

 

В любом случае, перед вакуумной аспирацией, делается УЗИ диагностика (для подтверждения беременности в полости матки) и проводится тщательное обследование (сдача анализов).

 

 Но, есть ряд причин, по которым женщине могут отказать в данной процедуре: 

 

• Отсутствие беременности, т.е. нарушение менструального цикла, сопровождающиеся ложными симптомами беременности, таких как: тошнота, прибавка веса, ложноположительный тест.
• Отсутствие беременности на момент УЗИ диагностики в полости матки, т.е. беременность находится еще в трубе. Это ранняя задержка, и как правило нужно подождать, чтоб плод спустился (имплантировался) в матку.
• Наличие у пациентки многоузловой формы миомы (т.е. миома матки). Такие узлы при вакуумной аспирации могут давать сильные маточные кровотечения, независящие не от врача, не от самой пациентки, но, требует незамедлительного выскабливания матки с целью остановки кровотечения, а значит это уже не мини аборт.
• Наличие у пациентки внутриутробных скрытых урогенитальных инфекций, которые после вакуумной аспирации могут дать острый эндометрит матки (воспаление), сопровождающийся, как правило, t, резкими болями и спастическими приступами в низу живота. Поэтому, перед тем, как сделать вакуумный аборт, женщина должна сдать все анализы на наличие у нее скрытых инфекций, а также сдать кровь из вены.
• Нарушение свертываемости крови (сдача анализа на коагулограмму)

 

Болевой синдром вовремя и после прерывания беременности.

 

Поскольку вакуумная аспирация, как правило, выполняется под общим или местным обезболиванием, то процесс протекает более безболезненно, чем хирургический аборт. Возможны болевые ощущения после аборта, по мере отхождения от анестезии, особенно у нерожавших или кесаренных женщин, т.к. у них не было естественных родов, и при вакуумной аспирации врачу приходилось открывать шейку, чтоб она пропускала аспирационный наконечник в матку и не спазмировала вовремя аборта. А также, после любого аборта, матка должна сокращаться, что может вызывать дискомфорт и тянущие боли внизу живота. Но в целом, болевой синдром протекает мягко и не приносит женщине какой-либо дискомфорт.

 

Половая жизнь и беременность после проведения вакуумного аборта.

 

После вакуум аспирации нельзя жить половой жизнью, как минимум 2-3 недели, а в идеале, до восстановления своей первой родной менструации, т.е. месяц. Потому что после аборта матка и шейка открыты и есть риск восходящей инфекции наверх. А также, есть риск возникновения повторной новой беременности, которая в случае возникновения после аборта, может остаться в трубе (внематочная) или прерваться неполным выкидышем, с последующим повторным выскабливанием на кресле, а это риск вторичного бесплодия. Поэтому после вакуумной аспирации, помимо соблюдения режима половой жизни, назначаются препараты для профилактики и для восстановления менструального цикла. При соблюдении всех рекомендаций врача, послеоперационный период протекает без осложнений, не причиняя неудобство самой пациентке. 

 

Главная | Назад

 

 

 

Вакуумный аборт клиника 

 

Вакуумный аборт – или мини аборт, это прерывание нежелательной беременности на ранних сроках развития (до 4-5 недель), путем аспирации (отсасывания) плодного яйца из полости матки специальным вакуумным отсосом. Вакуумный аборт является более безопасным, наиболее щадящим и менее травматичным операционным методом прерывания беременности, по сравнению с хирургическим прерыванием беременности на более поздних сроках.

 

До 5-ти недель в полости матки определяется только плодное яйцо, еще нет в нем зародыша и нет децидуального места вокруг плода, прикрепляющий плод к матке, поэтому такую беременность легко убрать путем отсасывания, при помощи вакуумного аспирационного наконечника, минимально травмируя стенки матки. Конечно, следует понимать, чем выше срок, тем вероятность сделать вакуумный аборт сводится к минимуму, и женщина всегда рискует попасть на хирургический аборт.                                                                                                                            

На ранних сроках маточная полость и сам эмбрион имеют крайне маленькие размеры, соответственно и прерывание беременности путем отсасывания на маленьких сроках, до 5-ти недель проходит более безопасно, чем на больших сроках, где большая матка и большой плодный мешок (такие матки, как правило, вовремя аборта сильно кровят).     При вакуумной аспирации стенки и сосуды матки травмируются минимально, соответственно организм быстрее восстанавливается. 

 

Преимущества вакуумной аспирации:

 

• возможность прерывания беременности на малых сроках, до 4-5 недель.
• вакуумная аспирация может быть проведена под местным или общим наркозом.
• процедура занимает около 5-10 минут;
• во время прерывания беременности используется вакуумный аспиратор, который, отсасывая из полости матки плодное яйцо, практически, не наносит самой матке повреждений, по сравнению с хирургическим методом прерывания беременности, где помимо отсасывания, требуется выскабливание острым инструментом (кюретки).
• при вакуумной аспирации, практически, нет риска повреждения шеечного канала у рожавших женщин, т.к. у них были естественные роды и такая шейка открыта. За исключением нерожавших женщин и тех женщин, чьи роды были при помощи кесарево сечения (у этих женщин, шейку открывают механическим путем, чтобы попасть в матку), но это открытие минимальное, для того чтобы аспирационный наконечник мог попасть в матку, а значит и риск осложнений тоже минимальный.
• период заживления послеоперационного периода быстрый.
• возможность забеременеть в будущем, вероятность очень высокая.

 

Подготовка к процедуре

 

Перед тем, как сделать вакуумный аборт в клинике, женщине придется обратится к гинекологу, который отправит ее на УЗИ диагностику. УЗИ четко подтвердит наличие беременности в полости матки (отсутствие внематочной беременности), а также подтвердит, что беременность прогрессирующая, т.е. плод развивается (что беременность, не замершая) и определит точный срок. Вакуумный аборт в клинике делают, как правило, до 4-5 недель, пока сроки маленькие и позволяют только убрать беременность при помощи вакуумного аспирационного наконечника (путем отсасывания)

 

Перед вакуумным абортом нужно обязательно пройти обследование. Сдать все необходимые анализы (кровь из вены, анализы на все скрытые урогенитальные инфекции, анализ мочи, ЭКГ, и т.д.). Это нужно для того, чтобы свести к минимуму осложнения вовремя и после аборта, а также убедиться, в отсутствии у пациентки на момент осмотра, острых инфекционных заболеваний, т.к. беременность служит провоцирующим фактором и вовремя беременности все что есть может обостряться. 

 

Для того, чтобы прерывание беременности прошло без осложнений, пациентка не должна тянуть со сроком, потому что, чем меньше срок, тем меньше осложнений вовремя и после прерывания беременности. А также, пациентка должна четко соблюдать все ограничения и выполнять все назначения и рекомендации врача, после прерывания беременности.

 

После вакуумного аборта в клинике

 

Врач гинеколог обязательно после вакуумного аборта даст назначение (рекомендации), как себя правильно вести в послеоперационном периоде, какие нужно пропить препараты для восстановления менструального цикла, а также с целью профилактики. А также, порекомендует пациентке прийти на повторный осмотр (контроль УЗИ) через 10 дней, для подтверждения благополучного прерывания беременности и отсутствия ненужных осложнений после аборта.

 

Как определить беременность?

 

---

У Вас наступила задержка менструации, первые мысли, которую могут посетить женщину – это нарушение цикла, или беременность.

Первое - (нарушение цикла). Пожалуй на первый взгляд самое безобидное, что может с вами приключиться.

А вот мысль про беременность может вас застать врасплох.

 

Для начала, что бы понять,  беременность или задержка цикла?

 Необходимо приобрести тест на беременность.

 

 

 

 

Надо учитывать, что тест не всегда может правильно определить наличие беременности.

К сожалению, можно очень часто услышать от женщин фразу: «Я делала Тест в первые дни задержки, а он показывал отрицательный результат. И только через неделю он стал показывать II полоски».

 

Оплодотворение яйцеклетки происходит в трубе и плодное яйцо идет по трубе 2-3 недели, прежде, чем спустится в матку. Пока плод находится в трубе, тест может показывать отрицательный результат, или слабо/+ при небольшой задержке. Как правило, плодное яйцо спускается в матку, когда задержка у женщин составляет 2-6 дней от предполагаемого дня начала менструации. Но, в большинстве случаев, плод спускается гораздо позже.

 

 

 

Это происходит от независящих от женщин факторов:

• овуляции (у каждой она своя)
• день зачатия – он может быть и перед менструацией, а не только в середине цикла, как думают большинство женщин
• длина трубы и ее проходимость (учитываются и спаечные процессы и перенесенные ранее воспалительные процессы)
• подвижность плодного яйца

 

Все эти факторы могут влиять прямым образом на результат Теста. Как правило, до 5-ти дней задержки он может показывать отрицательный результат, или слабо положительный (одна полоска сильная, вторая слабо/+, но со временем, если Тест полежит 2-3 минуты, вторая полоска становиться более яркая, такая же, как и первая)

 

Поэтому Тест надо делать несколько раз: в первый день задержки и через 5 дней.

Нужно учитывать  качество теста и к сожалению, бывает что женщина не чувствительность к нему.

  

• Необходимо провести исследование анализа крови на ХГЧ

 

 

 

 

 

 

Производят забор крови из вены. Готовность анализа бывает через 24 часа.

Что представляет собой данный анализ? Благодаря современным методам диагностики, наличие беременности уже можно подтвердить на 2-3 сутки после зачатия. Хореотропный гормон, в нашем организме начинает активно вырабатываться и расти сразу после оплодотворения. Потому что после оплодотворения вокруг плода начинают формироваться оболочки, одной из которых является хорион. Именно эта оболочка вырабатывает ХГЧ. Анализы крови являются на сегодняшний день самыми информативными и достоверными.

 

Конечно, иногда бывает, что даже анализ на ХГЧ может давать ложноположительный результат. Это происходит по ряду причин:

 

• Если женщина принимала ХГЧ в качестве лечения
• Если женщина принимала противозачаточные препараты и пропускала или забывала их принять
• Наличие у женщины миомы матки
• Наличие хорион-карциномы или пузырного заноса

 

Если у женщины нет вышеуказанных патологий и факторов, влияющих на уровень ХГЧ (гормоны), то можно с уверенность сказать, что увеличение гонадотропина человека в крови расценивают, как беременность.

 

Благодаря анализу на ХГЧ можно своевременно определить факт внематочной беременности, когда есть большая задержка менструации, а на аппарате УЗИ саму беременность в матке не находят.

 

А также, благодаря анализу на ХГЧ можно определить, развивается плод или замер (замершая беременность), т.к. уровень гормона будет это показывать.

 

 

 

• Провести УЗИ исследование (ультразвуковая диагностика беременности)

 

 

 

 

УЗИ на сегодняшний день является самым безопасным и информативным методом подтверждения беременности в матке. Но, нужно учитывать тот факт, что лучше УЗИ делать начиная с задержки 5-ти дней и выше, потому что до 5-ти дней плод может находиться в трубе и его просто на аппарате УЗИ не увидят.

 

 

Если вы Не Беременны, возможно это нарушение менструального цикла.

Если вы сделали Тест и он отрицательный и сдали анализ на ХГЧ и он тоже показал отрицательный результат, если вы не планировали беременность - это хорошая новость.

  

Причины задержки:

• Задержка менструации вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата, смена обстановки
• Задержка менструации, вызванная сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе
• Задержка менструации из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет
• Задержка менструации в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса.
• Задержка менструации, как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
• Задержка менструации после применения препаратов экстренной контрацепции («Эскапела», «Постинора» и др.), содержащих высокую дозу гормонов;
• Задержка менструации после родов, связанная с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
• Задержка менструации, вызванная простудными заболеваниями (ОРВИ,, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

 

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно нужно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

 

 

 

К другим: к патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы:

 

 

• Задержка менструации, вызванная воспалительными (аднексит и т.д.) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию.
• Задержка менструации, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появлении кожных высыпаний
• Задержка менструации, вызванная кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
• Задержка менструации после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки.
• Задержка менструации вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
• Задержка менструации, вызванная критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

 

 

Вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу. Даже наличие установленной спирали не 100% гарантия от незапланированной беременности.

 

Обязательно надо:

 

• Обратиться за консультацией к врачу-гинекологу
• Сделать УЗИ для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных
• Сдать анализы:       

 

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез

Анализ на скрытые урогенитальные инфекции -ПЦР.

 

 

Если вы Беременны

Если тест на беременность показывает положительный результат, и вы это перепроверили, сдав кровь из вены на ХГЧ и результат был подтвержден – это беременность, не стоит подаваться панике: что делать?

 

Для начала, нужно определиться, будете ли вы сохранять беременность. И что вы должны знать о беременности

Если вы решили прерывать беременность, то у вас есть выбор, либо  безоперационным путем, при помощи таблеток, 

либо операционным путем.