Медикаментозный или вакуумный аборт?
Быстрый ответ - Медикаментозный метод на 90% лучше вакуумного способа прерывания беременности
За 20 с лишним лет работы в области гинекологии и применяя различные методики прерывания беременности, врачи нашего медицинского центра убедились, что самый безопасный, самый современный, психологически лёгкий способ прерывания - это медикаментозный аборт! В первую очередь, метод прерывания беременности, зависит от сроков беременности и от здоровья самой женщины. Поэтому изначально, необходимо прийти на консультацию к врачу гинекологу, который посмотрит и порекомендует приемлемый для вашего здоровья метод прерывания.
Существуют три основных метода прерывания беременности:
- Медикаментозный аборт (безоперационный аборт) другими словами - аборт таблетками
- Мини аборт или, как говорят, Вакуумный аборт
- Хирургический аборт (аборт на позднем сроке)
Какой из этих методов подойдет конкретно в нашем случае, решает не только врач, но и сама пациентка, потому что в первую очередь, на чашу весов ставится здоровье самой пациентки и здоровье ее репродуктивной системы (способность в дальнейшем беременеть и рожать). Срок беременности тоже играет большую роль, потому что, чем меньше срок, тем меньше осложнений после любого прерывания беременности и вероятность не забеременеть в будущем минимальна.
На сегодняшний день, как показала практика, женщины стараются не затягивать по срокам и как только узнают о нежелательной беременности сразу принимают решение обратиться к врачу гинекологу. После обследования УЗИ и определения срока беременности, а также после консультации врача гинеколога, пациентка принимает решение о методе прерывания.
Но, как правило, всегда встает вопрос и сомнения, каким способом прервать лучше? Сделать ли операционным способом, при помощи Вакуумного аборта, т.е. Мини аборт, или прервать Медикаментозным путем т.е. Фармакологическим способом. Как, женщине отдаленной от медицины понять и решить, какой способ будет для нее более безопасным и менее травматичным?
Но, отдавая предпочтение операционному аборту, женщина должна понимать, что это, во-первых, операционный аборт, а во-вторых, есть ограничения по срокам. Мини аборт (вакуумный аборт, при помощи отсасывания) делается до 4-5 недель беременности, все что выше 5 недель считается хирургическим абортом, т.е. вакуум аспирация + выскабливание.
Ввиду чрезмерной травматичности и болезненности, хирургический метод теряет свои позиции, и все чаще женщине на консультации у гинеколога предлагают выполнить медикаментозное или вакуумное прерывание.
Ответить сразу на крайне популярный на форумах вопрос – «Вакуумный аборт или медикаментозный?» – довольно легко, достаточно проанализировать и сравнить методы прерывания беременности.
Вакуумный аборт
Вакуумный аборт, как говорят, Мини аборт изначально метод операционный, а значит подразумевает полное обследование, включая:
- УЗИ диагностику
- Консультация и осмотр врача гинеколога
- Мазок на флору
- Анализ крови RW (сифилис)
- Анализ крови на Гепатит С
- Анализ крови на Гепатит В
- Анализ крови на ВИЧ
- Анализ Мочи
- ЭКГ
- Флюорографию
- Анализ крови на группу крови и резус фактор.
Делается метод исключительно на ранних сроках беременности, до 4-5 недель, когда в плодном мешке отсутствует эмбрион и вокруг плода нет плацентарной ткани, которая отвечает за прикрепление плода в полости матки.
Но, Вакуумный аборт, делается на кресле, под анестезией. Конечно, решает сама пациентка, делать ей аборт под общим наркозом или под местным, но все равно, это наркоз и как повлияет он в будущем на организм ни знает ни сама женщина, которая поднимается на кресло, ни врач, который его применяет. Да и вовремя введения анестезии могут возникнуть анафилактические реакции, не зависящие от врача и самой пациентки.
При вакуумной аспирации нужно понимать, что перед тем, как зайти вакуум аспирационным наконечником в полость матки, врачу придется инструментальным путем открыть шейку. Шейки у каждой женщины разные, эластичность у каждой своя, но именно шейка отвечает за сохранение беременности и держит утяжелённое плодное яйцо, чтоб не происходил выкидыш. У нерожавших женщин или женщин, которые рожали при помощи кесарево сечения шейки закрыты, потому что не было естественных родов, а также у рожавших женщин у которых были механические травмы шейки (после родов или после операционных абортов, прижиганий эрозий) шейки также не функциональны и такие шейки всегда открывают при помощи инструментальных расширителей. А значит всегда есть риск травмы шейки. Она может в будущем страдать не вынашиваемостью т.е. не держать следующие беременности, а также шейка может неправильно после аборта с рубцеваться т.е. может быть заращение цервикального канала и в последствии такие шейки самостоятельно могут не открываться во время родов или плохо открываться и спазмировать во время следующих абортах.
А также, после расширения шейки, во время аборта, на ней может появиться эрозия, в том месте, где ее удерживали вовремя аборта. А значит ее нужно потом лечить.
Да и само вхождение в полость матки, всегда представляет большой риск, т.к. матка у каждого своя, слизистая матки и расширение вен малого таза у каждого свое, да и свертываемость крови имеет место быть. У кого-то заживление протекает быстро, а кому-то приходится долго вспоминать свой операционный аборт и лечится после него.
Сама процедура аспирация (отсасывание) занимает по времени 5-10 минут, но любое движение пациентки под наркозом на кресле может вызвать травму матки, а это может быть: расслоение мышцы, кровотечение и даже риск перфорации матки (дырки в матке). Поэтому поднимаясь на операционный аборт, женщина должна понимать, на какую процедуру она идет и какие осложнения могут быть вовремя и после операционного аборта, о которых, как правило, заранее предупреждает врач. Естественно, после операционного аборта врач назначает препараты для восстановления матки и менструального цикла и если женщина выполняет все рекомендации и назначения, то все сводится к минимуму, но все равно операционный аборт это метод операционный и он может оставлять за собой нежелательные последствия в виде спаечных процессов или непроходимости маточных труб и др.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный борт или, как иначе говорят, аборт таблетками, на сегодняшний день является самым современным и безопасным способом прерывания беременности, не требующий вхождения в полость матки и расширения шейки на кресле.
Перед прерыванием беременности медикаментозным путем, женщина проходит следующие обследования:
- УЗИ диагностику
- Консультация и осмотр врача гинеколога
УЗИ диагностика делается для подтверждения беременности в полости матки и установления точного срока. Потому что прерывают только беременность, которая находится четко в матке, а не в трубе.
Метод не требует хирургического вмешательства, а значит:
- Пациент в отличии от операционного аборта не поднимается на кресло,
- Не получает наркоз т.е. (нет осложнений от анестезии в виде анафилактических реакций и т.д.),
- Нет открытия шейки инструментальным путем, как при операционных методах т.е. (нет риска травмы шейки во время аборта и нет риска не вынашиваемости в будущем),
- Нет вхождения в полость матки инструментально. А значит нет повреждения слизистой, и других осложнений, которые могут возникнуть после операционного периода (спаечные процессы, после абортные эндометриты т.е. воспаления и т.д.)
Фарм. аборт не вызывает бесплодие, не нарушает гормональную деятельность в организме, т.к. используются не гормонального статуса препараты. При данном методе нет риска повреждения шейки, нет риска повреждения самой матки. Поэтому, если беременность по каким-то причинам пациентка не может сохранять, то наиболее безопасным будет исключительно только метод фармакологический, при помощи таблеток. Метод не вызывает дискомфорта и не требует ограничений, т.е. пациентка ведет обычный, привычный для нее образ жизни (работает, двигается), не требующий постельного режима.
Метод является двухэтапным, т.е. сначала принимаются антигистогенные препараты, под наблюдением врача, которые отслаивают плод от матки, подавляя гормон беременности, а затем через день самостоятельно принимаются сокращающие препараты, которые вызывают сокращение матки и эвакуацию беременности в виде кровянистых выделений. Прерывание беременности проходит безболезненно и без последствий для женского организма.
Самый ранний срок при котором можно сделать Фарм. аборт — это конечно 2 недели, но при условии, что беременность должна находиться в матке, а не в трубе (маточная беременность).
Для этого надо, перед тем, как принимать препараты сделать УЗИ-диагностику и удостоверится, что плодное яйцо спустилось (имплантировалось) с трубы в полость матки.
Самый максимальный срок при котором можно сделать Фарм. аборт – это до 11-12 недель. В теории пишется, что ограничение по прерыванию беременности безоперационным путем является сроки до 5-6 недель, но как показала практика, можно прервать гораздо и выше сроки. Если подобрать правильно нужную дозировку для пациентки, то прерывание пройдет гладко, без осложнений и без остатков. И риск не забеременеть после Фарм. аборта, проведенного на таком сроке, гораздо минимальный, в отличии от операционного выскабливания, проведенного на этом же сроке.